EKSPLANTACIJA

Tinkamai ir laiku išimti krūtų implantai ir randinis audinys (kapsulė), kuri auga aplink krūtų implantus, yra pats svarbiausias žingsnis siekiant pasveikti nuo krūtų implantų ligos. Kai tik krūtų implantai ir kapsulė bus kruopščiai pašalinti, greičiausiai pastebėsite kai kurių simptomų sumažėjimą; tačiau kai kurie simptomai gali užtrukti arba pasireikšti tol, kol jūsų kūnas baigs detoksikacijos ir gijimo procesą, kuris paprastai vyksta per metus.

Dauguma moterų, kurios jautė simptomus ir kurioms buvo atlikta eksplantacija, mano, kad per vienerius ar dvejus metus po implantų pašalinimo jų sveikata atsistatė; tačiau kai kurios moterys pasveiksta greičiau nei per metus, o kai kurioms gijimui reikia daugiau nei dvejų metų. Deja, yra moterų, kurios dėl silikono tekėjimo neatgauna pilnai sveikatos, o kai kurioms moterims dėl silikono išsivysto mirtinos ligos.

PASIRINKITE CHIRURGĄ, KURIS ĮSIPAREIGOS ATLIKTI “En-Bloc” / PILNĄ KAPSULEKTOMIJĄ

Nesvarbu, ką perskaitėte ar ką pasakė plastikos chirurgas apie krūtų implantų išėmimą, turite žinoti, kad jei jūs jaučiate simptomus, krūtų implantai, jei įmanoma, turi būti pašalinti “En-Bloc” būdu, ir visada su PILNA KAPSULEKTOMIJA, neatsižvelgiant į implantų rūšį. „En Bloc“ yra Prancūzijoje sukurta implantų išėmimo technika, kuri neleidžia užteršti jūsų organizmo kapsulės turiniu (tekstūromis, silikonu, silikono chemikalais ir sunkiaisiais metalais bei mikroorganizmais, kurie auga kapsulėse ir ant implantų). „En Bloc“ technika reiškia, kad chirurgas palieka nepažeistą kapsulę ant krūtų implanto ir atkabina kapsulę ir implantą viename bloke (en-bloc), nesudraskydamas kapsulės, kad būtų išvengta užteršimo pacientui.

Teisingo “En Bloc” pavyzdys, nusiųskite savo chirurgui ir paklauskite ar jis turi patirties šioje srityje? Kiek tokių operacijų asmeniškai yra atlikęs?

Jeigu jaučiate simptomus, jums ir jūsų chirurgui turėtų būti akivaizdu, kad kapsulė aplink jūsų implantą yra užteršta ir atlikti „En Bloc“ / „Pilną Kapsulektomiją“ yra būtina. Tinkamas krūtų implantų pašalinimas yra jūsų didžiausia galimybė atgauti sveikatą. Net jei neturite simptomų, bet norite išsiimti/pasikeisti silikoninius ar tekstūrinius krūtų implantus, vistiek turėtų būti atliekamas „En Bloc“ / „Pilna Kapsulektomija“ dėl jūsų sveikatos gerovės, nes greičiausiai kapsulėje bus užteršimas. Jeigu neturite simptomų ir turite slidžius fiziologinius krūtų implantus, tada gali pakakti pilnos kapsulektomijos, tai reiškia, kad chirurgas pašalins krūtų implantus, o tada grįš atgal ir pašalins visus kapsulės audinius. Visais krūtų implantų išėmimo atvejais, jei įmanoma, kapsulės audiniai turi būti pilnai pašalinti iš jūsų krūtinės, tai vadinama „Pilna kapsulektomija“.

Be krūtų implantų ligos, yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių, norint pašalinti ar pakeisti krūtų implantus, rekomenduojama atlikti pilną kapsulektomiją. Kapsulės audinio palikimas krūtinėje gali sukelti skausmą, uždegimą, kalkėjimą, infekcijas, trukdyti radiologijai, patinti limfmazgius, tęsti simptomus ir tęsti autoimunines reakcijas bei toksiškumą. Daugeliui BII grupės moterų turėjo būti atlikta antra operacija, kad pašalinti likusius kapsulės audinius, kurie nebuvo pašalinti per pirmą išėmimo operaciją ir kad jos pagaliau pradėtų sveikti. Prašome įsitikinti, kad jums bus atliktas „En Bloc“ / „Pilna Kapsulektomija“, kad galėtumėte visiškai pasveikti ir nereikėtų iškęsti antros operacijos.

Jei jūsų implantams yra tik kelios savaitės „En Bloc“ šalinimas gali būti nereikalingas, nes per kelias savaites po implantų įdėjimo jūsų kūnas turi labai mažai galimybių pagaminti kapsules. Tačiau bet kokius kapsulinius audinius chirurgas turi pašalinti iš jūsų krūtinės. Kapsuliniai audiniai gali susiformuoti per kelis mėnesius.

Neišleiskite implantų skysčio prieš juos išimant. Fiziologiniu tirpalu pripildytų implantų išleidimas prieš atliekant eksplantaciją yra gana naujas būdas, siūlomas kai kurių plastikos chirurgų, labai patariame to nedaryti. Silikono cheminės medžiagos ir dalelės iš apvalkalo ir bakterijų / grybelių biofilmai iš kapsulės ir implanto viduje, gali nutekėti per kapsulę į jūsų kūną ir gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai. Kelios BII grupės moterys pastebėjo ryškų sveikatos pablogėjimą iškart po implantų išleidimo prieš jų išėmimą. Jums nėra jokios naudos išleisti implantus prieš tinkamą „En Bloc“ / „Pilną Kapsulektomiją“. Saugokit save ir nesutikite, kad jums išleistų implantų skystį prieš juos išimant.

PRIEŽASTYS, KODĖL PLASTIKOS CHIRURGAI VENGIA “En Bloc” / PILNOS KAPSULEKTOMIJOS

Kai kurie plastikos chirurgai prieštarauja „En Bloc“ / „Pilnam Kapsulių“ šalinimui, sakydami, kad tai nėra būtina, nes jie netiki, kad krūtų implantai sukelia ligas, jie nemano, kad plonos kapsulės irgi yra rizikingos pacientui. Vėlgi, jei implantus turėjote du mėnesius ar ilgiau, jūs turėsite kapsulinių audinių ir, jei jūs turite simptomų, turi būti akivaizdu, kad būtina atlikti „En Bloc“ / „Pilną Kapsulektomiją“.

Tikroji priežastis, dėl kurios kai kurie plastikos chirurgai vengia „En Bloc“ / „Pilno kapsulinio išėmimo“, yra ta, kad tam reikalingi dideli chirurginiai įgūdžiai, dėmesys detalėms, ilgesnis laikas ir reikalinga bendra anestezija, kuri kelia daugiau rizikos nei vietinė anestezija. Jums implantus įdėjąs plastikos chirurgas neuždirbs daug pinigų išimdamas implantus. Todėl jie nori užtrukti kuo įmanoma trumpiau, pavyzdžiui, atlikti 20 minučių procedūrą savo kabinete, naudodamiesi vietine nejautra, paprasčiausiai padarant jums mažą pjūvį ir ištraukiant implantus, bet paliekant užterštas kapsules jūsų kūne. Jiems lengva, bet jums blogai! Plonų ar storų kapsulių palikimas kūne reiškia, kad visi kapsulėse esantys teršalai bus palikti ir galiausiai pateks į jūsų kūną, o tai gali sukelti ilgesnę ir sunkesnę ligą jums ir netgi labai apsunkins jūsų sveikimą. Kai kurie plastikos chirurgai netgi suplėšo implantą, prieš ištraukdami iš krūtinės taip papildomai užteršdami jūsų organizmą. Kai kurie chirurgai siūlo likus kelioms savaitėms iki operacijos išleisti implantų skystį, kas taip pat užterš jūsų kūną. Kai kurie plastikos chirurgai tvirtina, kad „En Bloc“ / „Pilna Kapsulektomija“ gali deformuoti jūsų krūtinę, tačiau tai dažniausiai yra netiesa. Kvalifikuotas ir patyręs eksplantacijos chirurgas sugebės išvengti tolesnės krūtų deformacijos nei ta, kurią jau sukėlė implantavimas.

Jei jūsų plastikos chirurgas nepripažįsta krūtų implantų ligos, silikono toksiškumo, pasisako prieš pilną kapsulektomiją arba negali įrodyti savo „En Bloc“ / „Pilnos Kapsulektomijos“ darbo įgūdžių ir patirties su „En Bloc“ pašalintų implantų ir nepažeistų kapsulių nuotraukomis, siūlome jo/jos nesirinkti krūtų implantų išėmimui.

IMPLANTŲ IŠĖMIMO OPERACIJOS SUTARTIS

Paprašykite, kad chirurgas jums išsamiai paaiškintų, kaip bus atliekama implantų išėmimo procedūra, tada užrašykite visą informaciją raštu, kad abu galėtumėte pasirašyti. Įsitikinkite, kad abu pasirašėte teisingą procedūrą naudodami žodžius „Pilna kapsulektomija“ savo sutartyje. Dauguma chirurgų nevartoja termino „En Bloc“, nes tai negali būti garantuota, tačiau ant sutarties jie turėtų nurodyti „Pilna kapsulektomija”/ Pilnas kapsulių pašalinimas“.

IEŠKOKITE CHIRURGO EKSPLANTACIJAI

Surasti gerą krūtų implantų išėmimo chirurgą Lietuvoje yra sunku. Jums padės forumo “Krūtų Implantų Liga: Detoksikacija ir Edukacija” narės. Šios moterys, išsiėmė implantus ir pateikė savo išimtų implantų “En Bloc” nuotraukas ir vaizdinę medžiagą. Lietuvoje teisingą implantų išėmimą joms atliko Dr Saulius Vikšraitis ir Dr Rytis Norkus (jei informacija pasikeis, ją pataisysime). Jei ieškote chirurgo, prisijunkite į Krūtų Implantų Ligos moterų forumą, kur galėsite pabendrauti su šiomis moterimis, kurioms pasireiškė tokie patys simptomai, galėsite surasti chirurgą, atlikti “En Bloc” implantų išėmimo operaciją, pradėti sveikti, detoksikuotis ir gyti.

KITI SVARBŪS DALYKAI SUSIJĄ SU EKSPLANTACIJA

Paruoškite savo kūną prieš operaciją – galite pasiruošti teisinga mityba, aukštos kokybės vitaminais, mineralais ir antioksidantais, taip sustiprinsite gijimą. Jūsų chirurgas gali paprašyti, kad visi papildai būtų nutraukti likus maždaug dviem savaitėms iki operacijos, kad nepakenktų pačiai operacijai.

Gaukite implantacijos operacijos ataskaitos kopiją – jei įmanoma, gaukite implantavimo operacijos ataskaitos kopiją iš jums implantus įdėjusio plastikos chirurgo, ši ataskaita bus naudinga implantus išimančiam chirurgui.

Gaukite eksplantacijos operacijos ataskaitos kopiją – gaukite iš jums implantus išėmusio plastikos chirurgo savo operacijos ataskaitos kopiją. Operacijos ataskaitoje bus išsamiai paaiškinta, ką chirurgas darė per jūsų implantų išėmimo operaciją.

Gaukite garantijos informaciją ir implantų serijos numerį iš jums implantus įdėjusio chirurgo – krūtų implantai turi serijos numerius, nes jie yra implantuoti medicininiai prietaisai. Serijos numeris yra užrašytas ant paties krūtų implanto ir turėtų būti įrašytas į implantavusio chirurgo bylą. Krūtų implantams paprastai taikoma dešimties metų garantija. Gamintojai gali padengti kai kurias operacijos išlaidas dėl plyšusio, lašančio ar sugedusio implanto. Tačiau atminkite, kad gali tekti atsiimti teisę į būsimą teisminį procesą, jei sutiksite su garantijos kompensavimu. Prieš apsvarstydamos galimybę pasirašyti ką nors iš implantų gamintojų, siūlome pasikonsultuoti su teisininku, kad apsaugotumėte savo teises.

Reikalaukite implantų išėmimo nuotraukų – geri chirurgai nufilmuos savo implantų išėmimo procedūrą arba padarys įvairias išimtų implantų nuotraukas, su kapsulės audiniu ant implantų, kad įrodytų, jog implantai buvo pašalinti „En Bloc“ / „Pilnos Kapsulektomijos“ būdu, įskaitant jūsų vardą (arba inicialus) ir operacijos datą. Įsitikinkite, kad bus padarytos nuotraukos iš visų pusių, kur matysis jog taip pat nuimta kapsulės nugarinė dalis (kuri dažnai būna priaugusi prie šonkaulių). Jei “En Bloc” nepavyko padaryti (kartais kapsulė plyšta ne dėl chirurgo kaltės), tada kapsulę išima dalimis, įsitikinkite, kad visos kapsulės dalys bus nuotraukoje, kad galėtumėte suprasti, ar visa kapsulė buvo pašalinta. Antra, prašykite pačių implantų nuotraukų, kai kapsulės audiniai nuo implanto bus nuimti.

Patologija – aptarkite patologiją su savo chirurgu, išlaidas ir tai, kas, jūsų abiejų manymu, yra būtina, o kas ne. Geriausia, jei turite tekstūrinius implantus ir turite kokių nors BIA-ALCL (liet. ADLL – Anaplastinė Didelių Ląstelių Limfoma) simptomų, turėtumėte tirti BIA-ALCL naudodami CD-30 testą. CD-30 testui jūsų chirurgas turės surinkti skystį iš jūsų kapsulių, jei jis bus, ir išsiųsti skysčio mėginius bei reprezentatyvius jūsų kapsulės gabalus patologijai, kad būtų galima ištirti BIA-ALCL. Be to, be BIA-ALCL, jūsų kapsulės ir implantai turėtų būti siunčiami į patologiją, kur jūsų implantų būklė turėtų būti kruopščiai dokumentuojama ir užfiksuota patologo (ar implantai yra plyšę, ar nesandarūs, ar yra apvalkalo defektų, ar jie pakeitė spalvą, ar kolonizavosi), jūsų kapsules reikia atidžiai ištirti, ar nėra tekstūros / silikono, kuris gali būti nutekėjęs ar gali būti kapsulėje. Tada patologas ištirs jūsų kapsules ir jūsų kapsulių ląsteles, atkreipdamas dėmesį į audinių tipus ir ląstelių tipus, ląstelių savybes ir visas ląstelių patologijas, kurios gali pasireikšti kapsulės audinyje. Tada kapsulės gabalėlius reikia kultivuoti naudojant jautrių sultinių kultūras, kad sužinoti, ar neišauga infekcijos, dėl kurių jums gali tekti gydytis. Bakterinės infekcijos užauga greičiau nei grybelinės. Jūsų chirurgas nurodys jūsų patologiją, todėl jums reikia aptarti visa tai su juo ir kurį iš šių tyrimų norite atlikti ir kokios bus išlaidos. Kai kurie iš jų gali būti labai brangūs ir netgi nereikalingi, atsižvelgiant į jūsų aplinkybes ir tai, ką jūsų chirurgas matys atlikdamas eksplantaciją. Priklauso nuo jūsų, ar norite po operacijos, kad jums grąžintų implantus, ar ne, kai kurios moterys nori juos pamatyti ir susigrąžinti (jie teisiškai yra jūsų nuosavybė). Jei norėsite imtis teisinių veiksmų, pasikonsultuokite su teisininku, kaip geriausia supakuoti implantus, ir ar gražinti jums ar jūsų advokatui, kad būtų galima tęsti jūsų bylą.

Limfmazgiai – šiuo metu ši daktarės Lu Jean Feng citata ir tyrimai yra geriausias krūtų implantų ir limfmazgių tyrimas: „Per pastaruosius 20 metų atlikau išsamų silikono limfadenopatijos tyrimą dėl krūtų padidinimo. Todėl aš paskelbiau kolegų recenzuotą straipsnį su mokslininkais iš Armed Forcea Pathology instituto Vašingtone, taip pat iš Case Western Reserve universiteto Klivlande. Silikoną limfmazgiuose galima diagnozuoti ultragarsu ir lokalizuojant adatą, kad būtų tiksliai pašalinta. Poliuretanu dengti geliu užpildyti krūtų implantai siejami su plačia silikono limfadenopatija pažastyje, retropektoriniame, vidiniame pieno ir kartais kaklo mazguose, bet niekada – žemiau diafragmos. Fiziologiniai implantai niekada nėra susiję su silikono limfadenopatija. Plyšę geliniai implantai tik kartais siejami su silikono limfadenopatija. Jei reikia pašalinti silikonu pripildytus limfmazgius, šalinti reikia tik po adatų lokalizavimo, tą gali tik patyręs radiologas, turintis techniką. Aš pašalinau daug silikoninių limfmazgių, po adatos lokalizavimo, tačiau nustojau tą daryti dėl to, kad pašalinimas duoda mažą skirtumą pacientės sveikimui nuo implantų ligos. Be to, visada yra rankos limfedemos, rankos tirpimo ir pažasties seromos pavojus. Nežinau jokios medicininės literatūros, kurioje būtų nurodyta limfmazgių pašalinimo nauda sergant krūtų implantų liga.

Pathology of Lymph Nodesimpants

Su krūtų implantais susijusi anaplastinė didelių ląstelių limfoma – anaplastinė didelių ląstelių limfoma yra ne Hodžkino limfomos tipas, imuninės sistemos ląstelių vėžys, kurį gali sukelti krūtų implantai. Pagrindiniai BIA-ALCL simptomai yra nuolatinis patinimas ar skausmas šalia krūtų implanto, seroma, krūties masė, kapsulinė kontraktūra ir dažniausiai siejami su tekstūruotais implantais. Šie simptomai gali pasireikšti po implantavimo chirurginio pjūvio užgijimo ir dažnai po daugelio metų po implantų įdėjimo. Jei turite patinimą, seromą, krūties masę ar kapsulės kontraktūrą, ypač jei turite tekstūrinius implantus, prašome labai pasistengti atlikti BIA-ALCL tyrimus. Chirurgai turėtų apsvarstyti ALCL galimybę, kai jie turi pacientą su vėlyvu pradiniu, nuolatiniu skysčiu aplink implantą (peri-implanto seroma) prieš eksplantaciją ir jos metu arba turi simptomus po eksplantacijos. Atlikdami tyrimą dėl ALCL eksplantacijos metu, chirurgai turėtų surinkti šviežią seromos skystį ir reprezentatyvias kapsulės dalis ir nusiųsti patologijos tyrimams. Testas vadinamas CD-30, ir nedaugelis chirurgų šiuo metu turi žinių apie BIA-ALCL, todėl jūs pati turėsite edukuoti savo chirurgą ir reikalauti, kad jums atliktų testą, jei turite kokių nors simptomų ir (arba) tekstūrinius implantus.

Užtikrinkite, kad jūsų implantai būtų jums grąžinti, jei to norite. Jūs sumokėjote už savo implantus ir pagal įstatymą jie jums priklauso, ir jie turi būti jums grąžinti iškart po eksplantacijos arba po patologijos, jei jų norite. Neleiskite plastikos chirurgui pasilaikyti jūsų implantų, išmesti ar sakyti, kad jų negalima grąžinti dėl tyrimų ar ligoninės taisyklių. Plastikos chirurgai yra apdovanojami už krūtų implantų grąžinimą gamintojams, todėl jie pateikia įvairiausių pasiteisinimų, kad implantų negalima grąžinti jums. Mano implantai stipriai kvepėjo chemikalais ir būtent taip supratau, kad man jie nuodingi. Jums ateityje gali prireikti krūtų implantų. Jei jus domina teisiniai reikalai, prašome pasikonsultuoti su savo advokatu, kaip jis rekomenduoja, kad jūsų implantai būtų supakuoti chirurgo ir patologo po visų tyrimų, kad būtų išsaugota jūsų teisinė byla.

Kreipkitės į implantų gamintojus dėl garantijos ir išlaidų kompensavimo – jei informaciją apie implantus gavote iš jums implantus įdėjusio plastikos chirurgo arba jei implantus gavote po išėmimo, galėsite nustatyti gamintoją. Jei nesate suinteresuota teisiniais veiksmais, susisiekite su gamintoju, kad sužinotumėte, kas jums priklauso dėl garantijos ar chirurginių mokesčių kompensavimo. Vėlgi, būkite atsargios, kalbėdamos ir pasirašydamos ką nors iš implantų gamintojų, kad nepasirašytumėte savo teisių. Gamintojai priverčia atsisakyti implantų ir savo teisių į teisminius procesus mainais už nedidelę pinigų sumą.

Jei ieškote palaikymo ir bendraminčių sveikstant nuo krūtų implantų ligos, prisijunkite prie moterų forumo “Krūtų Implantų Liga:Detoksikacija ir Edukacija”.